Снятие брекетов кажется завершением длительного курса. Пациент видит ровный зубной ряд, свободно улыбается, рассчитывает оставить ортодонтические конструкции в прошлом. Однако новое положение еще должно закрепиться.
После снятия системы отдельные зубы могут постепенно смещаться. Иногда изменения почти незаметны, а иногда через несколько месяцев снова появляются промежутки, скученность или разворот зубов. Чтобы снизить риск рецидива, ортодонт назначает ретенционный период. Его важная часть – прозрачная капа и ретейнеры, т.е приспособления, которые удерживают достигнутое положение зубов.
Почему после брекетов зубы могут смещаться
Во время коррекции меняется не только видимая часть улыбки. Корни зубов перемещаются в кости, периодонтальные связки адаптируются к нагрузке, окружающие ткани перестраиваются. После снятия брекетов организму требуется время для стабилизации.
На положение зубного ряда также влияют:
- Жевательная нагрузка.
- Давление губ и щек.
- Движения языка.
- Особенности смыкания челюстей.
- Возрастные изменения.
- Привычка сжимать челюсти или скрежетать зубами во сне.
Капа удерживает сформированный ряд, пока связки и костная ткань приспосабливаются к новому состоянию. Она не продолжает активное выравнивание. Ее задача – сохранить результат ортодонтической коррекции.
Что представляет собой ретенционная капа
Ретенционная капа – тонкая прозрачная накладка, изготовленная по слепку или цифровой модели. Она плотно охватывает коронки, повторяет форму ряда после завершения основного курса.
Внешне изделие похоже на элайнер, но выполняет другую функцию. Элайнеры последовательно меняют положение зубов. Ретенционная конструкция фиксирует уже достигнутый результат, ограничивает обратное смещение.
После снятия брекетов ортодонт может выбрать один из вариантов:
- Съемные прозрачные накладки.
- Несъемный ретейнер с внутренней стороны передних зубов.
- Сочетание обоих способов.
Подход зависит от исходного нарушения, объема перемещений, состояния прикуса, вероятности рецидива. План составляют индивидуально в рамках ортодонтического лечения.
Почему проволоки бывает недостаточно
Несъемный ретейнер представляет собой тонкую проволоку, закрепленную с внутренней стороны передних зубов. Он контролирует ограниченный участок, не охватывает жевательные отделы.
Съемная капа фиксирует весь ряд. По этой причине врач может назначить комбинированную схему: проволока остается во рту постоянно, а прозрачное изделие надевают по установленному графику.
Такой вариант применяют после сложных перемещений зубов, устранения выраженной скученности или закрытия промежутков между зубами. Универсальной схемы нет: специалист учитывает исходный прикус, проведенную коррекцию, устойчивость результата.
Сколько времени носят капы после брекетов
Точный срок заранее назвать сложно. Ретенционный этап может продолжаться несколько лет. Некоторым пациентам рекомендуют ночное ношение дольше.
В первые месяцы капу часто используют большую часть суток. Ее снимают во время еды, чистки, употребления горячих напитков. При устойчивом положении режим постепенно сокращают. Решение принимает ортодонт на контрольном приеме.
На продолжительность влияют:
- Возраст пациента.
- Исходная форма прикуса.
- Объем выполненной коррекции.
- Состояние пародонта.
- Выраженность скученности до установки брекетов.
- Наличие промежутков в начале лечения.
- Удаление отдельных зубов по показаниям.
- Соблюдение назначенного графика.
Правило «носить столько же, сколько стояли брекеты» подходит не всем. Одному пациенту достаточно нескольких лет, другому рекомендуют длительную ночную фиксацию.
Что происходит при регулярных пропусках
Один пропущенный вечер обычно не меняет положение ряда. Опасны регулярные пропуски: они повышают риск того, что зубы вернутся в прежнее положение.
Первый признак смещения – капа надевается туже, чем раньше. Возможны давление, ощущение тесноты или неполной посадки. Причиной может быть в небольшом смещении зубов или деформации самой капы.
Не стоит натягивать капу силой. Ортодонт проверит посадку, определит дальнейшую тактику: продолжить носить эту капу, изготовить новую или сделать небольшую коррекцию.
Если после снятия брекетов капу не носили несколько недель, лучше записаться на осмотр. Ранняя диагностика позволяет быстрее оценить изменения.
Как ухаживать за ретенционной конструкцией
Правильный уход сохраняет прозрачность материала, точность формы.
- Снимайте изделие перед едой и употреблением горячих напитков.
- Промывайте прохладной или слегка теплой водой.
- Используйте мягкую щетку без абразивной пасты.
- Храните конструкцию в проветриваемом контейнере.
- Не заворачивайте ее в салфетку.
- Не оставляйте рядом с батареей.
- Не подпиливайте края самостоятельно.
Горячая вода деформирует пластик. После изменения формы капа может прилегать неправильно, хуже удерживать зубной ряд.
После брекетов сохраняют тщательную домашнюю чистку, регулярно проходят профессиональную гигиену полости рта.
Когда требуется замена
Даже при аккуратном обращении капа со временем изнашивается. Конструкция может помутнеть, истончиться, потерять точность прилегания.
Записаться на осмотр стоит в следующих случаях:
- Появилась трещина.
- Изделие стало держаться свободнее.
- Материал заметно деформировался.
- Край капы натирает слизистую.
- Конструкция не надевается полностью.
- Возникло непривычное давление.
Перед изготовлением новой модели специалист проверяет состояние прикуса. Если положение уже изменилось, простой замены может быть недостаточно.
Можно ли самостоятельно отказаться от ношения
Прекращать носить капу без контрольного осмотра не стоит. Даже устойчивый зубной ряд постепенно меняется с возрастом.
На приеме оценивают контакты, положение отдельных зубов, целостность несъемного ретейнера, посадку съемного аппарата. Рентген-диагностику проводят только по показаниям.
Слишком ранний отказ от ретенции повышает риск частично потерять результат, достигнутый за время коррекции.
Ретенция завершает ортодонтический курс
Брекеты перемещают зубы, а ретенционный этап закрепляет новое положение. Если пропустить эту часть лечения, ряд может постепенно измениться.
Капа работает при соблюдении назначенного режима. Срок, график ношения ортодонт определяет с учетом возраста, исходного прикуса, объема коррекции, устойчивости результата.
В стоматологической клинике «Титаниум» можно пройти ортодонтическое лечение и наблюдение после снятия брекетов. Ортодонт проверит посадку ретейнера, подберет режим ношения, проконтролирует за стабильностью зубного ряда.
Автор статьи: Марина Мухина (Стоматолог-хирург, имплантолог клиники "Титаниум").
